Para revivir la APS hace falta analizar quienes son los actores políticos, económicos y sociales que por 30 años se han opuesto a Salud para todas y todos y APS y han operado para generar en la práctica más inequidad. Hay muchas experiencias concretas que muestran que es posible revivir APS. En una mirada histórica, todos los logros y los sistemas aún los más consolidados fueron consecuencia de las luchas y su sustentabilidad depende de la vigilancia y la movilización. Hay que explicar a la sociedad y a los trabajadores de base el motivo por el que podemos recuperar el optimismo contando con herramientas concretas para torcer el rumbo; sumando, organizando, convenciendo, neutralizando y contraponiendo fuerzas. De esta forma, podremos decir que tenemos una estrategia, la atención primaria - que es estratégica- para concretar una equidad en la atención, pero también en la promoción y protección de los riesgos evitables y en la distribución del conocimiento y la capacidad de decidir. Así, construir un mundo con el derecho a la salud inscrito en una ciudadanía global... es posible.

Mario Rovere, 2007

Ponencias del Primer Foro sobre APS y los 30 años de Alma Ata, UNAN Managua

Ponencias del Primer Foro sobre Atención Primaria en Salud
en conmemoración a los 30 años de la Declaración de Alma Ata
UNAN Managua, 11 de Abril 2008

Foro Debate sobre APS en conmemoración a los 30 años de Alma Ata

I N V I T A C I O N

En el marco de las actividades de celebración del Día Mundial de la Salud, la Red Nicaragüense por la APS los invita a un Foro Debate sobre Atención Primaria en Salud en conmemoración a los 30 años de la Declaración de Alma Ata, la cual aprobó la meta de Salud Para Todos en 2000 (SPT2000) y la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS).

Enfoques de la Atención Primaria de Salud

Enfoque
Definición o concepto de Atención Primaria de Salud
Énfasis
Atención Primaria de Salud
selectiva
Se centra en un número limitado de servicios de gran repercusión para afrontar algunos de los desafíos de salud más prevalentes en los países en desarrollo20. Los principales servicios, conocidos como GOBI (control del crecimiento, técnicas de rehidratación oral, lactancia materna e inmunización), a veces incluían los suplementos alimentarios, la alfabetización de la mujer y la planificación familiar (GOBI–FFF). Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigidas a los pobres
Atención Primaria Se refiere a la puerta de entrada del sistema de salud y al lugar donde se operativiza la continuidad de la atención para la mayor parte de la población, la mayoría de las veces26. Éste es el concepto de Atención Primaria de Salud más común en Europa y en otros países industrializados. En su definición más simple, este enfoque se relaciona directamente con la disponibilidad de médicos especializados en medicina general o medicina de familia. Nivel de atención de un sistema de servicios de salud
“Atención Primaria de
Salud integral” de Alma Ata
La Declaración de Alma Ata define la Atención Primaria de Salud como la “asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y las familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar […]. Forma parte integral tanto del sistema nacional de salud […] como del desarrollo social y económico de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad […], llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia a la salud”. Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud
Enfoque de Salud y Derechos Humanos Concibe la salud como un derecho humano y destaca la necesidad de afrontar los determinantes sociales y políticos de la salud11. Difiere de la Declaración de Alma Ata no tanto en los propios principios, sino en que pone énfasis en sus implicaciones sociales y políticas. Señala que el enfoque social y político de la Atención Primaria de Salud ha dejado atrás los aspectos específicos de las enfermedades y que las políticas de desarrollo debieran ser más “globales, dinámicas, transparentes y debieran estar apoyadas por compromisos legislativos y económicos” de modo de conseguir mejoras equitativas en materia de salud. Filosofía que impregna el sector social y de salud

(OPS, 2007, p.4)

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